Trends in infectious disease incidence among children in Afghanistan at a time of public health services expansion

Abstract

This study reviewed trends in the incidence of common communicable diseases among children under five years in Afghanistan between 2005 and 2013, a period of expansion of public health services. New visits to outpatient clinics constituted the denominator for calculating proportions. In 2013, almost three-quarters of all new visits of children to public health services were for an infectious disease, with respiratory infections the most common. Because of inconsistent data collection for some infections early in the period, the trend for infectious diseases as a whole cannot be estimated. However, there was a statistically significant downward trend in the proportion of new visits that were diagnosed as one of the 11 leading communicable diseases from 74.5% in 2005 to 62.1% in 2013 [‎P < 0.001]‎. There was no difference in communicable disease patterns between provinces, but a higher per capita consultation rate was associated with a higher proportion of the leading infections [‎P = 0.008]‎. Recent improvements in maternal health, hygiene, and preventive services may have had an impact in reducing the burden of infections

La présente étude a étudié les tendances de l'incidence des maladies transmissibles les plus répandues chez les enfants de moins de cinq ans en Afghanistan entre 2005 et 2013. Les premières consultations en soins ambulatoires ont constitué le dénominateur pour calculer les pourcentages. En 2013, près de trois quarts de toutes les premières consultations d'enfants dans les services de santé publique avaient pour cause une maladie infectieuse, les infections respiratoires étant les plus fréquentes. Du fait d'une collecte des données incohérente pour certaines infections au début de la période d'étude, les tendances pour les maladies infectieuses dans leur ensemble ne peuvent être estimées. Pour autant, une tendance à la baisse statistiquement significative a été observée en ce qui concerne le nombre de premières visites pour lesquelles le diagnostic établi était l'une des 11 maladies transmissibles les plus répandues [‎74,5% en 2005 contre 62,1% en 2013, soit p < 0,0001]‎. Aucune différence en termes de caractéristiques des maladies transmissibles n'a été établie entre les provinces, mais un taux de consultation plus élevé par habitant a été associé avec un pourcentage plus élevé pour les infections principales [‎p = 0,008]‎. Les récentes améliorations en matière de santé maternelle, d'hygiène et de services de prévention ont pu avoir une influence sur la réduction de la charge des infections