Методы анализа использования лекарств и расходов на содействие осуществлению лекарственной

Abstract

В настоящее время многие страны с низким и средним уровнем доходов осуществляют преобразования в своих системах здравоохранения в стремлении перейти на новый этап, позволяющий достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения. В большинстве случаев такой охват подразумевает поддержку в получении доступа к лекарственным средствам исходя из признания того, что сопряженные с ним затраты должны быть посильными для индивидуального человека и сообщества. В связи c этим для систем здравоохранения, обеспечивающих доступ к лекарствам, ключевой необходимостью является наличие формуляра, который предусматривает, какие лекарства покрываются всеобщим медицинским страхованием и при каких обстоятельствах. Всемирная организация здравоохранения (‎ВОЗ)‎ поддерживает усилия по обеспечению того, чтобы процесс принятия решений о включении лекарств в формуляр опирался на оценку медицинских технологий. В контексте содействия всеобщему доступу к лекарственным средствам возникает дополнительная необходимость в анализе использования лекарств и расходов. Анализ использования лекарств может показать, соответствует ли общая сумма расходов на лекарства установленному бюджету, связан ли перерасход или недостаточное освоение бюджета с какими-либо определенными препаратами или согласуется ли использование лекарственных средтв с ожидаемой или желаемой эффективностью лечения. Анализ использования лекарственных средств также может способствовать принятию решений и может применяться для прогнозирования вероятного воздействия на бюджет потенциальной новой позиции в перечне возмещения или формуляре. Такие анализы могут использоваться для изучения эффекта внесения препаратов в формуляр, для выяснения того, используются ли лекарства в соответствии с описанным в нем назначением, или для определения эффекта изменений на уровне политики или регуляторных норм. Они также могут служить источником информации о том, варьируется ли использование лекарственных средств в зависимости от региона или возрастной группы. В этом пособии содержится обзор управленческих структур и кадровых ресурсов, необходимых для содействия рутинному анализу использования лекарственных средств и расходов. Описаны источники данных и методы проведения анализов, сопровождаемые примерами. В заключительном разделе пособия предложен список методических документов по проведению научных исследований в области изучения использования лекарств наряду с веб-адресами агентств, которые регулярно публикуют доклады об использовании лекарственных средств и расходах для формирования лекарственной политики.