Women’s decision versus couples' decision on using postpartum intra-uterine contraceptives

Abstract

Background: In conservative societies of low- and middle-income countries, the decision-making process is heavily in-fluenced by male partners.Aims: To assess the male partner’s influence on female partner’s ultimate decision regarding uptake of postpartum intra-uterine contraceptive device (‎PPIUCD)‎Methods: This was a prospective, analytical study conducted at Abbasi Shaheed Hospital, Karachi, Pakistan, from 1 March 2016 to 30 August 2016. The study included 566 pregnant women who were counselled regarding postpartum con-traception (‎PPC)‎ and asked to choose their preferred method. The choice was noted before and after discussion with their spouse. Discordance was assessed using McNemar’s test for paired samples, taking P ≤ 0.05 as statistically significant.Results: Among those counselled, 470 (‎83.03%)‎ showed willingness to accept PPC. Out of these, 142 (‎30.2%)‎ chose PPIUCD initially. After discussion with their spouse, only 82 (‎17.4%)‎ accepted PPIUCD. The discordance between original decision of the woman and final decision to accept PPIUCD was statistically significant (‎P < 0.001)‎.Conclusions: The discordance between original decision and final decision shows considerable influence by males on uptake of PPIUCD.

Contexte : Dans les sociétés conservatrices des pays à revenu faible et intermédiaire, le processus décisionnel est fortement influencé par les partenaires masculins.Objectifs : Évaluer l’influence du partenaire masculin sur la décision finale du partenaire féminin concernant l’acceptation d’un dispositif contraceptif intra-utérin pendant la période du postpartum (‎DIUPP)‎.Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et analytique menée à l’hôpital Abbasi Shaheed, Karachi (‎Pakistan)‎, du 1er mars au 30 août 2016. L’étude comprenait 566 femmes enceintes ayant reçu des conseils sur la contraception du postpartum et ayant été invitées à choisir leur méthode préférée. Le choix a été noté avant et après discussion avec leur conjoint. La discordance a été évaluée à l’aide du test de McNemar pour les échantillons appariés, en prenant p ≤ 0,05 comme valeur statistiquement significative.Résultats : Parmi les personnes conseillées, 470 (‎83,03 %)‎ s’étaient dites prêtes à accepter la contraception par dispositif intra-utérin. Parmi celles-ci, 142 (‎30,2 %)‎ avaient choisi le DIUPP initialement. Après discussion avec leur conjoint, seulement 82 (‎17,4 %)‎ ont accepté le DIUPP. La discordance entre la décision initiale de la femme et la décision finale d’accepter le DIUPP était statistiquement significative (‎p < 0,001)‎.Conclusions : La discordance entre la décision initiale et la décision finale montre une influence considérable des hommes sur l’acceptation du DIUPP.