В отношении каких стратегий профилактики суицида имеются фактические данные, подтверждающие их эффективность?

Abstract

Суицид представляет собой одну из серьезных глобальных проблем общественного здравоохранения. Он связан с целым рядом различных факторов, таких как психическое заболевание, социальная изоляция, соматическое заболевание, злоупотребление психоактивными веществами, насилие в семье и доступ к средствам совершения самоубийства. Страны и регионы различаются между собой по эпидемиологическим показателям распространенности суицидов, причем в Восточной Европе эти показатели одни из самых высоких в мире. Несмотря на значительные усилия, предпринимаемые во многих странах, в том числе посредством принятия и осуществления специальных национальных планов, по-прежнему неясно, какие меры вмешательства дают наибольший эффект. Поэтому в предлагаемом докладе ставится цель синтезировать и обобщить результаты исследований, взятые из имеющихся систематических обзоров, с тем, чтобы дать ответ на два вопроса. Какие типы профилактических вмешательств оценивались в опубликованной литературе? В отношении каких стратегий имеются фактические данные высокого качества, подтверждающие их эффективность? Ограниченность фактических данных, а также значительные различия с точки зрения характеристик населения и ситуации в социальной, культурной и социально-экономической областях позволяют предположить, что нужно сочетать несколько подходов к профилактике, предусматривающих воздействие на разные факторы риска на разных уровнях. Кроме этого, осуществление любого нового вмешательства должно сопровождаться системой оценки его эффективности.