Elimination de la filariose lymphatique dans la Région africaine : rapport de situation

Abstract

1. En Afrique, la filariose lymphatique est due à un microfilaire, Wuchereria bancrofti, dont la transmission est principalement assurée par des moustiques : anophèle femelle et Culexquinquefasciatus. La filariose lymphatique sévit dans 39 des 46 États Membres de la Région africaine de l’OMS. On estime à 420 millions le nombre de personnes exposées au risque de filariose dans laRégion, soit 38 % de la charge mondiale.2. Les principales complications de la filariose lymphatique sont l’éléphantiasis, le lymphœdème et l’hydrocèle. On estime qu’il se produit en Afrique 4,6 millions de cas de lymphœdème et plus de10 millions de cas d’hydrocèle. La filariose lymphatique (‎FL)‎ est l’une des maladies les plus débilitantes et les plus défigurantes qui soient. La stigmatisation, la baisse ou la perte totale de productivité et le coût élevé du traitement figurent parmi ses conséquences socioéconomiques.3. Consciente de l’importance économique, sociale et sanitaire de la filariose lymphatique, laCinquantième Assemblée mondiale de la Santé a adopté, en 1997, une résolution appelant à l’élimination de cette maladie, en tant que problème de santé publique mondial, d’ici à 2020. Après l’adoption de cette résolution, deux laboratoires pharmaceutiques ont décidé de faire don d’albendazole et d’ivermectine au programme de lutte contre la filariose aussi longtemps qu’il en aura besoin.4. Actuellement, le Programme d’Élimination de la Filariose lymphatique est à l’œuvre dans 20 pays;9 en sont au stade du traitement médicamenteux de masse (‎TMM)‎, et 11 achèvent ou ont achevé de cartographier la maladie. Les taux de couverture thérapeutique sont satisfaisants (‎supérieurs à 70 %)‎ et sont en amélioration. Toutefois, par suite de contraintes financières, moins de 10 % de la population exposée au risque est couverte par le TMM. La mise en œuvre d’autres composantes du programme, telles que la lutte antivectorielle ou la prévention et le prise en charge de l’incapacité, se trouve retardée.5. En disposant de moyens suffisants, il sera possible d’éliminer la filariose dans la Région africaine d’ici à 2020.